苏合香丸到底是怎样的一个中成药呢？治疗危重型患者该如何辨证呢？使用时又该注意什么呢？

国家卫健委、国家中医药管理局不断更新诊疗方案，在两部门最新联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，一如既往推荐了千古名方苏合香丸，作为危重型患者的临床救治药物。可见，苏合香丸在临床治疗新冠肺炎中的应用是值得信赖的。

苏合香丸是著名的温通开窍药，时至今日仍是临床抢救急危重症的有效药物。该古方历久弥新，国家重点新药冠心苏合丸、麝香保心丸都是由它精简研制而成的。苏合香丸最早出自唐代《广济方》，原名“吃力伽丸”，也叫白术丸，后来的《千金要方》和《外台秘要》均有记载。到了宋徽宗时期，太医局集天下名方统一规范编入《太平惠民和剂局方》，此时，“吃力伽丸”被更名为苏合香丸，其药物组成、比例以及功效主治与《广济方》中所载完全一致，只是剂量为原来的两倍。于是，后来也有人认为苏合香丸出自《太平惠民和剂局方》，原因大概在此。

苏合香丸由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂15味药物组成。苏合香、麝香辛香走窜，善开窍醒神，辟秽化浊；冰片辛苦微寒，开窍醒神，清热止痛；安息香活血行气止痛；全方具有芳香开窍、行气止痛的功效。现代药理研究表明苏合香丸能显著扩张冠状动脉、增加冠脉流量，降低心肌耗氧量；而苏合香、冰片等所含挥发油有很好的抗炎、抗病毒和脑保护作用。

苏合香龙脑各～两(各30g)麝香安息香用无灰酒一升熬膏青木香香附白檀香丁香沉香荜茇各二两(各60g)熏陆香制，一两(30g)白术诃黎勒煨朱砂各二两(各60g)乌犀屑二两(水牛角代，60g)

苏合香丸麝息香，木丁朱乳荜檀襄，牛冰术沉诃香附，中恶急救莫彷徨。

那苏合香丸中的苏合香又是什么呢？

苏合香为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.所分泌的树脂。因为产地得名，《本草纲目》说:"此香出苏合国，因以名之"。

苏合香的叶子

苏合香的花

初夏将树皮击伤或割破深达木部，使香树脂渗入树皮内。于秋季剥下树皮，榨取香树脂，残渣加水煮后再压榨，榨出的香脂即为普通苏合香。将其溶解在酒精中，过滤，蒸去酒精，则成精制苏合香。

其成品常为半透明状的浓稠膏油，呈黄白色，或更深的棕黄、深棕色，密度较大，入水即沉，质地粘稠，“挑”起则连绵不断，常称苏合油、苏合香油。也可用渗有树脂的树皮等作成固态的苏合香。

苏合香

苏合香有开窍辟秽，开郁豁痰，行气止痛的功效。

苏合香丸的证如何辨？

苏合香丸属于开窍药中的温开剂，主治寒痰蒙蔽心窍所致的寒闭证，用于治疗痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利以及感受时行瘴疠之气等。知道了应用苏合香丸必须辨证后，就要知道辨证的要点在哪？突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟等均是。务必要掌握的一点就是看舌苔，这也是苏合香丸区别于“温病三宝”之一安宫牛黄丸的关键，“舌苔白厚腻”那就是苏合香丸的证。该药现代临床常用于救治中风所致的神志不清、牙关紧闭、半身不遂等症，以及癔病性昏厥，癫痫，有毒气体中毒，急性心血管病等证属寒闭或寒凝气滞者。

治疗新冠肺炎苏合香丸如何用？

此次疫情新冠肺炎危重症期患者属于内闭外脱证，治疗应该益气回阳固脱，以参附汤加味，痰迷心窍者，加服化痰开窍的苏合香丸。

用法用量：共为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大，取井华水化服四丸(8g)；老人、小儿可服一丸。温酒化服亦可，并空心服之。现代用法：以上15味除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等10味药粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛、混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制咸水蜜丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸。口服，一次1丸，一日1～2次。服用大蜜丸前应除去蜡皮、塑料球壳，也可嚼服。对于昏迷而口服困难者，应该鼻饲给药。

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