中药只能治疗慢性病，不能用于急症、危重症。实则不然，中医在危急重症的治疗方面也能起到重要作用。“凉开三宝”就是中医急救的典范，可治疗急性热病。凉开三宝包括：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散。接下来的几期，我们会依次为大家详细介绍。

今天为大家介绍介绍其中的紫雪散。

紫雪散，又名紫雪，根据剂型不同又有紫雪丹，而目前市面多见于散剂，则紫雪散居多。由于该方药物外观如“霜雪紫色”，且药性属于大寒，冷若霜雪，故此得名“紫雪”。

简介

“凉开三宝”中紫雪散的历史最为悠久，晋·葛洪《肘后备急方》已载“紫雪”之名，但未见其方；唐·孙思邈《千金翼方》载紫雪散组成及主治，却少滑石一味；唐·王焘《外台秘要》记载最为完整。

紫雪散的功效为清热开窍，息风止痉，主治热闭心包，热盛动风症。证见高热烦躁、神昏谵语、惊厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。

关于紫雪散还有一个小故事。

在一个多世纪前，杭州胡庆余堂国药号在按古方试制“局方紫雪丹”时，制成的中成药始终颜色不够紫，药效不理想。当时许多名医、药师共同探讨改进方法，无一良策。

最后一名老药工说，他曾听祖父说过一个绝秘的法子：紫雪丹中有几味药药性太活，遇到铜和铁就会变质变色，要想制出真正紫色的紫雪丹，非用金铲银锅不可，当时的老板说“为了药效，不惜工本，立即打制。制成的紫雪丹仍按原价卖！”金铲银锅打造好了，紫雪丹的功效明显提高。

虽然现在制备紫雪丹已不再使用金铲银锅，但这个小故事生动地体现当时店家的诚信，以及对药效的执着，印证了胡庆余堂的店规：“戒欺”，以及同仁堂的古训：“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”。

组方要点

古方紫雪由黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、甘草、麝香、芒硝、硝石、朱砂组成。

版《中国药典》中收载的紫雪散，除去了黄金，将犀角、麝香、青木香分别换成了水牛角浓缩粉、人工麝香、木香。

下面小编主要为大家介绍现代紫雪散的组方要点。

方中人工麝香专于芳香开窍醒神；水牛角浓缩粉善于清心凉血解毒；羚羊角长于凉肝息风止痉，三味合用，是为高热、神昏、惊厥之主症而设，同为君药。

生石膏、寒水石清气泻火；玄参合水牛角清营凉血；升麻清热疏散；滑石清热渗湿；芒硝、硝石泻火通腑，兼治腑气不畅之便闭，又寓釜底抽薪。八药相伍，气血两清，因势利导，是为热毒炽盛，气血两燔之病因而用，俱为臣药。

木香、丁香、沉香行气通窍；朱砂、磁石重镇安神、平肝潜阳，合麝香则开窍醒神之功著，合羚羊角则息风止痉之力彰，共为佐药。

炙甘草益气护胃，调和药性，以防寒凉伐胃、金石碍胃、为佐使药。

现代研究

（1）紫雪散能有效控制心绞痛发作。紫雪散中含有的镁离子既是钙拮抗剂又是细胞ATP酶的激活剂，用之可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，控制心绞痛发作。

（2）紫雪散中镁离子可使静息心肌细胞膜电位升高，自律性降低，有效不应期延长，并能抑制房室和心室内传导，具有抑制折返和减少异位心律不齐的作用。

（3）紫雪散中镁离子可作为钙拮抗剂从而直接松弛外周血管和抑制血管运动中枢，使其血压下降。

（4）紫雪散对大鼠胶原诱导性关节炎损伤具有治疗效果，其机制可能与紫雪散的抗炎和抗氧化作用有关。

除此之外，紫雪散在临床上还能用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑膜炎、重症肺炎、猩红热、败血症等等。

大家还记得上面的小故事吗？故事里说紫雪丹中有几味药性太活，不能用铜锅、铁锅制备。这就提示我们紫雪中存在遇到铜、铁不稳定的化学成分，那究竟是哪些药材里含有哪些不稳定的成分呢？就让小编来带着大家来看看。

（1）玄参中环烯醚萜类、苯丙素苷类易受光、热、氧气和酶地影响，极易氧化和水解。铁、铜等表面常存在一层与氧生成的氧化物，易与环烯醚萜类、苯丙素苷类成分反应。

（2）甘草中的主要成分之一是甘草酸，其分子中含有的羧基和酮基易与金属离子作用形成配合物，会导致其可见光区的吸收发生改变，即颜色发生改变。另外有实验得出甘草酸与铜（Ⅱ）、铁（Ⅲ）形成配合物后对氧自由基的清除率降低，即会降低其抗氧化能力。

（3）加朱砂与铁等金属物接触或加热等，会而引起HgS中的汞还原，使游离汞增加。

使用注意

尽管紫雪散有诸多功效，但仍应注意的是：

（1）方中朱砂的主要成分是硫化汞，不可过量服用或长期服用。

（2）方中的药物都是苦寒药性，虚证者及孕妇忌服。

（3）紫雪散的清热之功虽不及安宫牛黄丸，开窍之效也稍逊于局方至宝丸，但其长于熄风止痉，故对热陷心包及热盛动风，证见神昏而有痉厥者，较为合适。

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