小编导读

在現在社會，人們的飲食和作息習慣發生了極大改變，高血脂、冠心病、肥胖、脂溢性脫髮等與“脂”相關的疾病逐漸增多。面對此類疾病，臨床大家葉橘泉卻通過妙用防風通聖散取得了極好的療效。其中的臨證選方經驗是什麼？小編今天帶您一文掌握——

处方组成

防風6～12g，荊芥6～9g，連翹6～12g，麻黃3～9g，川芎6～12g，當歸6～12g，白芍9～15g，白術6～12g，山梔子6～12g，黃芩6～12g，石膏15～24g，桔梗9～15g，滑石12～24g，大黃6～12g，芒硝3～9g，薄荷3～9g，甘草3～9g，水煎服。

芒硝分數次沖服。本處方也可以按以上比例水泛為丸，如小豆大，每次6～9g，溫開水送服。

顏面升火，口苦咽幹，頭眩頭重，肩部發硬，胸悶動悸。時有浮腫，大便秘結，尿少色黃。腹部以臍為中心呈現膨滿狀態（大腹便便）。舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數。

1.單純性肥胖症。

2.高血壓病，高脂血症。

3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

4.頭頸部癤腫或痤瘡。

5.身體各部位的脂肪瘤。

6.脂溢性皮炎，脂溢性脫髮。

便秘體質，體格健壯或肥胖，面色紅赤或滿面油光（俗稱中風體質）。

高齡體弱，孕婦或長期腹瀉者應慎用或禁用本方。

1.單純性肥胖症本方加鮮荷葉、杜仲葉、茯苓。

2.高血壓病，高脂血症本方加車前草、連錢草、決明子。

3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病本方加全瓜蔞、丹參、魚腥草。

4.頭頸部癤腫或痤瘡本方加野菊花、金銀花、紫花地丁。

5.身體各部位的脂肪瘤本方加決明子、蒼術、山楂肉。

6.脂溢性皮炎，脂溢性脫髮本方加清明柳嫩葉、茅莓、龍膽草。

劉某，男性，41歲，五七幹校農場食堂炊事員。年8月初診。

患者自訴6、7年前開始，在後頸部、腹部、腰部、臀部等處出現大小不等的皮下腫瘤，左側腰部的腫瘤部位有疼痛感。在南京工人醫院（現南京醫科大學附屬醫院）外科被診斷為多發性脂肪瘤。統計下來，全身共有63個脂肪瘤，小的如杏仁，大的如銀杏，左側腰部有2個如雞蛋大。外科醫師認為局部腫瘤疼痛是因脂肪瘤增大壓迫神經所致，建議手術切除幾個大的脂肪瘤。患者不願手術，回到幹校後來到中心醫務室中醫科要求服用中藥。

患者自訴平素血壓偏高，血中膽固醇數值亦高，體格檢查被診斷有動脈血管硬化症，工作勞累或睡眠不足時即感覺頭重頸強，肩背沉重，口苦咽幹，小便黃赤，大便幹結（經常要服通便之中成藥清寧丸）。

視患者體格高大且肥胖，動則氣喘，面部油光發亮，鼻部發赤（酒渣鼻），兩側眼結膜充血，按其肩背部堅如岩石，大腹便便。腰、腹、臀、腿等部位可觸及多個質地中等之腫瘤。舌質暗紅，苔黃膩，脈滑數有力。

證屬表裏俱實，裏熱蘊結，治以清疏蘊熱，通便散結。方取防風通聖散湯劑：

防風9g，荊芥3g，連翹6g，麻黃3g，川芎6g，當歸9g，白芍9g，白術6g，山梔子9g，黃芩9g，石膏12g，桔梗9g，滑石12g，大黃9g（後下），薄荷3g（後下），甘草3g，水煎服。芒硝9g分數次沖服。

服藥14劑後，患者自覺大便通暢，繼服14劑後，體重減輕了2.5公斤，患者喜出望外，要求繼續服用該方。服藥1個多月後，患者的體重又減輕了2公斤，且脂肪瘤部位的疼痛已經消失，患者的其他不適症狀均有所減輕，身體各處的脂肪瘤都有不同程度的變軟變小。

我遂將原處方改為同仁堂生產的防風通聖散丸劑，囑患者堅持長期服用。1年後，患者調回南京工作，時常與我保持聯繫，告訴我不僅體重又有所減輕，而且脂肪瘤也進一步變小變軟，儘管沒有完全消失。此外，由於上呼吸道周圍的脂肪減少，現在夜間打呼嚕的情況亦大為減少。最讓他高興的是，血壓有所降低，血液檢查提示膽固醇數值也有顯著下降。

博方堂简介：

博方堂中医门诊部

博方堂名称源自于医圣张仲景在《伤寒杂病论·原序》中所言的“勤求古训，博采众方”，意在传承前人之智慧，采集各家之所长，融会贯通服务大众。

“方”是中医精妙汇聚的外在体现，医家的经验与成果都以“药方”的方式流传后世。“方”还有有形和无形的不同，除了有形的处方作为载体外，它更体现了中医人对人体和世界观的哲学思想，是中医关于健康的解决之道。

堂为融汇一堂，服务大众。公司坚持以中医之道积极干预现代人的生活起居，传播践行中医健康的养生文化，采取私人定制化的养生方式，治未病、调慢疾，控恶疾，增强人体的自身免疫力。在业内率先倡导并推行“多维辨证”、“保健处方”＂顺时调养＂等创新性中医服务，为全球人的身体健康保驾护航。

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