起股骨头缺血性坏死的只是其中一部分人。抗病能力低下、肝肾功能不足之人往往是成人股骨头缺血性坏死的潜在原因,加之过量服用激素或饮酒过度进一步损伤肝肾，导致肝肾亏虚筋骨失养，血脉瘀滞，为本虚邪实之证,治疗应从整体出发，以补肝肾、活血化瘀通络为治则，骨复活汤正是依据此原则组方。方中熟地黄、山茱萸、仙茅淫羊藿、鹿角胶、骨碎补、怀牛膝、续断补肝肾、强筋骨，丹参、鸡血藤、川芎、蛰虫、水蛭、独活、全蝎活血化瘀，通络止痛。全方配伍严谨,故收到显著疗效。应用本方治疗43例中,治愈10例，显效17例，好转13例，无效3例。总有效率为93%。[田伟明,王文智.骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例[J].新中医,,(06):50] 　　方四木豆叶合方 　　：激素性股骨头坏死 　　：木豆叶20g、黄芪15g、何首乌12g、补骨脂12g、生地12g、丹参12g、枸杞子12g、川芎10g、甘草3g,：日1剂,分2次水煎服用，30天为1疗程,连续服用2个疗程。服药期间,停服其他辅助治疗药物,患髋避免负重,注重保暖休息。疗程后检查血、尿、便三大常规,肝、肾功能及心电图检查。 　　：方中木豆叶来源于豆科植物木豆的干燥叶,产海南、广东、广西等地,在两广地区被大量应用于临床，其味甘性平,归肝、脾、肾经,具有补肾健骨、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、祛腐生肌的功效,为方中主药。方永奇等研究发现，木豆叶具有消肿止痛、抑制毛细血管通透性、抑制炎症细胞游走、抑制肉芽肿形成的作用，罗文正等研究发现,木豆叶对股骨头坏死有显著疗效。黄芪益气补中,取气血相生互运之理，益气以生血行滞;何首乌、补骨脂、枸杞子滋补肝肾;生地黄清热凉血，丹参活血祛瘀止痛,当归补血活血,甘草调和药性。全方共凑补肾壮骨、补气健脾、化瘀止痛之功效。本文临床观察表明,木豆叶主方对激素性股骨头坏死具有良好的临床疗效，尤宜于早期治疗，且既不良反应，避免了患者手术带来的不适,值得临床推广使用。采用髋关节功能评定标准判定疗效,结果Ⅰ期有效率%;Ⅱ期有效率96.43%;Ⅲ期有效率75%，Ⅳ期有效率25%，综合有效率83.33%。全部病例疗程后复查三大常规，肝、肾功能，心电图，无1例异常,无1例出现过敏现象。[禹建春,孙捷,霍敏.重用木豆叶治疗激素性股骨头坏死60例[J].中国中医药科技,,20(04):] 　　方五李兴云经验方 　　：股骨头坏死急性期 　　：1、湿热型症见患处疼痛，延绵不绝，痛处重着，头身重，困倦，舌苔黄厚腻，脉滑数。用当归拈痛汤加减。茵陈6g,羌活15g,防风8g,升麻5g,葛根10g，白术10g，甘草6g,黄芩6g，苦参6g,知母8g，当归10g,猪苓10g，泽泻10g。 　　2、热毒型症见：疼痛剧烈，忽发忽止，胀痛，热痛，舌红或绛苔黄,脉浮数。用柴胡解毒汤加减。柴胡18g，黄芩10g，茵陈10g，土茯苓30g，凤尾草15g，重楼10g，甘草10g，虎杖15g，金钱草15g，白花蛇舌草30g。 　　3、瘀热型症见：疼痛剧烈，刺痛，舌暗红,舌下静脉瘀张，脉涩。用仙方活命饮加减。金银花20g，白芷10g，浙贝母10g,防风10g,药15g，当归尾10g，甘草6g,皂角刺10g，穿山甲(炮)3g，天花粉10g，乳香5g，没药5g，陈皮6g。 　　一般治疗：(1)扶双拐不负重行走，尽量避免行走及负重。(2)合理进行髋关节功能锻炼，坐位或卧位情况下进行髋关节屈伸、外展、内收运动。(3)禁烟酒、慎用激素类药物。 　　：日一剂，治疗3个月。 　　：李兴云经验方治疗可以促进死骨吸收，新骨再生长。鼓励患者不负重锻炼也是改善股骨头坏死区微循环功能的有效措施。李兴云认为，股骨头坏死在施行外科手术治疗前，应先积极争取保守治疗，尽可能挽救患肢，防止塌陷，为坏死股骨头再生打下基础。股骨头坏死患者在疾病初期(I、11期)，到最终发展成为股骨头坏死塌陷致残这个过程比较长,在此之前完全可以通过中医辨证施治配合康复训练等保守治疗，以达到重塑股骨头坏死区微循环功能的目的。 　　在用药方面，李兴云老中医根据股骨头坏死的疾病特点选用了3个常用方剂。认为过食肥甘厚味，或饮酒，积而成湿,久聚化热，不通则瘀，造成湿热瘀郁结在里，故股骨头坏死急性期常表现为实证。 　　当归拈痛汤出自《医学启源》。方中羌活辛散祛风、苦燥胜湿、通痹止痛，茵陈清热利湿，泽泻、猪苓利水渗湿，苦参、黄芩清热燥湿，升麻、防风、葛根解表疏风。苍术、白术燥湿健脾，人参、当归益气养血，知母清热养阴，炙甘草调和诸药。 　　柴胡解毒汤加减出自刘渡舟教授,原方用于治疗肝炎之肝胆湿热症。在刘老的基础上进行加减。方中柴胡、黄芩和解少阳、疏肝利胆，茵陈、凤尾草、重楼、虎杖清利湿热，土茯苓祛湿利湿，金钱草、白花蛇舌草清热解毒，甘草调和诸药。 　　股骨头坏死患者虽无脓肿形成，但病机同为热毒瘀在里，故治疗应以清热解毒化瘀为主法，再配合理气活血、消肿散结的药物。仙方活命饮方中金银花清热解毒,赤芍、当归尾、乳香、没药、陈皮行气活血通络、消肿止痛，防风、白芷通滞散结、引热毒从外透解,天花粉、浙贝母清热化痰散结，皂角刺通行经络。甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用,共奏清热解毒,活血止痛之功。 　　应用上方共治疗57例，均为年3月至年3月李兴云老中医治疗患者。男35例，女22例;年龄15~78岁,平均(+8.35)岁;单纯左侧坏死19例，单纯右侧坏死14例，双侧坏死24例。经过治疗优良26例(45.6%)，较好15例(26.3%)，尚可11例(19.3%),差5例(8.8%)，总有效率91.2%。[王懋成.从湿热瘀论治股骨头坏死急性期57例[J].实用中医药杂志,,35(07):-]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士和中医爱好者参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。

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