上周小编出了一篇有关于药对金钱草与海金沙的推文，同事建议说要不先出一篇关于药对的介绍，于是这周小编要讲的主角就是中药配伍中的药对。

药对是什么呢？

药对是银翘散中的金银花与连翘；是桑菊饮中的桑叶和菊花；是小柴胡汤中的柴胡与黄芩；也是治风寒感冒的麻黄与桂枝。

现在你知道药对是什么了吗？它是指配伍中成对出现的药物，也叫对药，是历代医家经验总结的升华。它的起源时间没有确切的定论，最早的文字记载是在《黄帝内经》里的半夏秫（shú）米汤，用于治疗胃不和导致的卧不安症。它不是指简单的两味药相加，而是根据配伍的规律搭配使用。

中药的配伍有两种规律，一个是“七情”，另外一个是“君臣佐使”，“七情”一般在两味药的搭配中使用，“君臣佐使”一般在方剂中使用。今天我们主要介绍七情的配伍关系。

“七情”—此七情非彼七情

在中医理论中也有一个七情，指的是七种情志，喜怒忧思悲恐惊，而中药的七情指的是配伍的关系，可以简单理解为“单味药”+“两味药的配伍”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。药对就是从中药“七情”理论中衍生而来的。

“单味药”-----单行

单行是指一味药单独使用，如独参汤，仅此一味就可以发挥大补元气的作用，如果加入其它药物反而会牵制人参的功效；再如清金散单一成方的黄芪，用于治疗轻度的肺热咯血。

“同类不可离”-----相须

相须是指功效相似的两味药搭配使用，可以增强原有的功效，即1加1大于2。如石膏配知母，可以增强清热泻火的功效；连翘配金银花，可以增强清热解毒的功效；大黄配芒硝，可以增强泻下的功效。

相须中两味药的搭配是“同类不可离”，“同类”是指功效相似，“不可离”是指需要有名方作为支撑，如大黄与芒硝是出自《伤寒论》中大承气汤。相须的两种药物中谁都离不开谁，少了其中一种，功效都会大大降低。

“我之佐使”-----相使

相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍关系，但是它增强的功效一般，不是1加1大于2的关系，而且有明显的主次之分。如黄芪有补气利水的功效，茯苓有健脾利水的功效，两者配伍茯苓作为辅药可以增强黄芪利水的作用。

相须和相使都有增强功效的作用，两者的不同在于相使的药物可以代替，相须的药物一般不可替代；另一个不同是相须的主次之分较小，相使的较大。

“受彼之制/制彼之毒”-----相畏与相杀

相畏和相杀其实是同一种配伍的关系，但从不同的角度去总结。

相畏是一种药物的毒副作用能被另一种药物降低或者消除；相杀是一种药物能降低另一种药物的毒副作用，如生半夏与生姜。

生半夏畏生姜-----生半夏的毒能被生姜消除

生姜杀生半夏-----生姜能消除生半夏的毒性

两者其实是一样的，只是提法不同。

“夺我之能”-----相恶

相恶与相须、相使相反，它是减效的作用，指一种药物能使另一种药物的原有功效降低。如人参恶莱菔子，人参补气，莱菔子下气，两者配伍使用会降低人参大补元气的功效，所以在治疗元气虚脱的时候，尽量避免使用。

“两不相和”-----相反

相反是指两种药物不相和，同用能产生或增强毒副作用，原则上应避免使用。中药“十八反”与“十九畏”就属于相反的范畴。

十八反

十九畏

以上7种就是七情中的配伍关系，除了单行是1味药之外，其他6种都是两味中药的配伍，可以总结为下图。

相信看到这里大家已经知道如何按照七情的规律去使用药对了，在生活中也可以使用一些常见的中药药对，如金银花和甘草，两者配伍泡水清热解毒的功效很好，但在使用其他中药的时候最好还是要在医生的指导下，以免发生毒副反应。

（以上照片来源于《本草中国》纪录片以及可爱的同事们）

作者：杨舒云

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